インプラント用語集

インプラント体

インプラントの中で歯根（歯の根）にあたる部品で、ネジのような形状をしています。主に生体親和性（体へのなじみやすさ）が高いチタンかチタン合金で作られており、顎の骨としっかりと結合することで、歯の土台としての役割を果たします。インプラント体は長さや太さ、形状がさまざまです。患者さま一人ひとりのお口の状態や、顎の骨の形に合わせて適切なものを選択することで、より安全で長期的に安定する治療を目指します。

アバットメント

上部構造（人工歯）とインプラント体を連結する役割をもつ部品です。上部構造の土台となり、噛む力や方向を適切にコントロールしてお口の機能を調整します。また、アバットメントは歯肉から上部構造へと繋がる部分のため、長年の使用で歯肉が下がってしまうと素材の色が目立つようになってしまいます。ご自身の歯と似た色の素材を選択することで治療の審美性（見た目の美しさ）を損なわず、美しい見た目を保てます。

上部構造

「人工歯」の役割をもつ部品です。歯に相当するため、歯肉よりも上に出て目に見える部分になります。見た目の美しさはもちろん、噛む力に耐えるための強度も重要です。インプラント治療では、主にセラミック（陶材）や、強度と美しさを両立したジルコニアといった素材が用いられます。これらの素材は、天然の歯に近い色調や透明感を再現できるため、周囲の歯と自然になじませることが可能です。

CT

コンピューターによる画像処理により、お口の中を立体的な3Dイメージとして再構成する装置です。インプラント治療で不可欠な情報となる骨の厚みや高さ、神経・血管の正確な位置を高い精度で把握します。従来の平面的なレントゲン写真では確認できない骨の立体的な構造まで把握できるため、より正確な診断と治療計画の立案を可能にします。

サージカル・テンプレート（サージカルガイド）

CTで得られた3D画像データを用いて作製する、インプラント手術用の精密なガイドです。マウスピースのような形状に、計画通りのインプラント埋入位置を示すための穴があいています。手術の際は、このガイドの穴に合わせてドリルを操作することで、インプラントを計画通りの角度・位置・深さへ正確に導きます。手術中のトラブルを大幅に軽減できるほか、手術時間の短縮にもつながります。

静脈内鎮静法

鎮静薬を点滴で腕の静脈から投与し、うたた寝をしているようなリラックスした状態で手術を受けられます。「手術が怖い」という強い不安をお持ちの方や、歯科治療そのものが苦手な方に適しています。全身麻酔と違って意識が完全になくなるわけではなく、医師からの呼びかけに応じることもできますが、不安や緊張は取り除かれ、治療中の記憶はほとんど残りません。治療中は、血圧や心拍数などを常にモニタリングしており、歯科麻酔を専門とする医師が立ち会うことで、万全の体制で安全管理を行ないます。

即時荷重

インプラントを埋入する手術をしたその日に、仮歯を取り付ける治療法です。すぐに口元の見た目が自然に回復するとともに、仮歯を入れた当日からしっかりと噛むことができるのでお食事もできます。患者さまの負担を減らし、治療期間中の生活を快適にします。ただし、全ての患者さまに適用できるわけではなく、顎の骨の量が充分にあるなど、お口の中の状態が良好な場合に限られます。そのため、CTなどの先進的な医療機器を駆使した事前の精密な診断が不可欠です。

骨造成

インプラントを支えるのに充分な厚みや高さが顎の骨にない場合に行なう治療の総称です。歯周病で骨が溶けてしまったり、抜歯後、長期間が経過して骨が痩せてしまった方に行ないます。代表的な治療法に骨の再生を促す「GBR法」、上顎の骨を増やす「サイナスリフト」「ソケットリフト」などがあり、患者さまの状態に合わせて適切な方法を選択します。

GBR法（骨再生誘導法）

インプラントを埋入したい部分の骨の量が足りない場合に行なう、骨造成治療の一種です。骨を増やしたい部分の歯肉を切開して、骨のもとになる材料（骨補填材）を詰めます。その部位を「メンブレン」という特殊な膜で覆い、骨が再生するためのスペースを確保し、再生を促します。

FGG法（遊離歯肉移植術）

歯肉が不足している部分に、主に患者さまご自身の上顎の口蓋（口の中の天井）から切り取った歯肉を移植する治療法です。「上皮性組織」と「結合性組織」という2層の組織を移植して、角化歯肉（硬くて丈夫な歯肉）を増加させます。歯肉のボリュームが増え、インプラントへの細菌の侵入を防ぎ、歯磨きなどの刺激にも耐えられるようになります。虫歯や歯周病のリスクを低減させ、ケアがしやすくなることで、インプラントを長持ちさせられるようになります。

CTG法（結合組織移植術）

FGG法と同様に、歯肉が不足している部分に組織を移植する治療法です。FGG法と異なり、上顎の口蓋から「結合組織」のみを切り出して移植します。FGG法に比べて外科的な難易度は上がりますが、移植した歯肉の色調が周囲となじみやすく、より自然で美しい見た目に仕上がります。特に前歯など、審美性が重視される部位に用いられます。

オールオン4

片顎の歯をすべて失った場合に、最少4本（状態によっては6本など）のインプラントで、片顎すべての人工歯を支える治療法です。歯を1本ずつインプラントにするのに比べて、埋入本数が少ないため体への負担を抑えられ、費用も軽減できます。手術をしたその日のうちに、固定式の仮歯が入るため、すぐに見た目が回復し、お食事も可能です。

インプラント周囲炎

インプラントの周囲組織が、歯周病菌によって炎症を起こす病気です。歯垢（プラーク）の付着が原因で、進行するとインプラントを支える顎の骨が溶かされ、最悪の場合はインプラントが抜け落ちてしまいます。天然の歯と違い、インプラントには痛みなどを感じる神経がないため、自覚症状が出にくいのが特徴です。気づかないうちに進行していることが多く、予防のための定期的なメンテナンスが欠かせません。

メンテナンス

インプラント治療後に、歯科医院で定期的に行なうプロフェッショナルケアのことで、インプラントを長持ちさせるためにはメンテナンスが不可欠です。ご自身の歯磨きでは落としきれない汚れを専門的なクリーニングで清潔を保ちます。ほかにもネジの緩みがないか、噛み合わせのチェック・調整などを行ないます。これにより、インプラント周囲炎を予防し、インプラントが長期的に機能するよう維持します。

1ピースインプラント

インプラント体とアバットメントが一体化した構造のインプラントです。部品が少ないためコストを抑えられますが、適応できる症例が限られます。また、角度の微調整が難しく、将来的に上部構造のみを交換するといった対応が困難なため、現在ではより柔軟な対応が可能な2ピースインプラントが主流になっています。

インプラントオーバーデンチャー（ロケータータイプなど）

少数のインプラントを支えとして、入れ歯を固定する治療法です。「ロケーター」のようなボタン状の装置で入れ歯をしっかりと固定するため、ズレたり外れたりする心配が少なく、安定感があります。ご自身で取り外せるため、お手入れがしやすいのも特長です。しっかり噛めるようになりたいけれど、費用は抑えたいという方に適しています。

抜歯即時インプラント

歯を抜いたその日のうちに、抜いた穴へインプラントを埋入する治療法です。通常は抜歯後に傷の治癒を待ってからインプラント手術を行ないますが、この方法は顎骨とインプラントの結合を待たないため治療期間を大幅に短縮できます。ただし、抜歯の原因が重度の歯周病ではない、周囲に感染や炎症がない、インプラントを初期固定するのに充分な骨があるなど、厳しい条件を満たす必要があります。

フラップレス術式

歯肉を切開せずに、小さな穴をあけるだけでインプラントを埋入する手術法です。歯肉を切らないため、手術後の出血や腫れ、痛みを最小限に抑えられ、傷の治りが早いのも特長です。ただし、歯肉を切開せずに行なうので、術者は骨の状態を直接目で見られませんCT撮影と綿密な事前のシミュレーション、サージカルガイドを使用することでより安全な手術につながります。